Воспалившийся кишечник и COVID-19 – какая связь?

Результаты ученых Медицинского центра Седарс-Синай в Лос-Анджелесе и нескольких других медицинских центров США опубликованы в авторитетном специализированном журнале Gastroenterology.

Фото: Максим Захаров/РИА Новости

Выяснилось, что некоторые виды воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) связаны с тем же ферментом, который использует новый коронавирус в качестве «транспортного средства» для проникновения в клетки и распространения по всему организму.

Это не очень хорошая новость, потому что фермент этот - ACE2 - в целом весьма полезен. Благодаря ему активируется гормон, управляющий артериальным давлением и сердечной функцией. Кроме того, нужные аминокислоты поступают в кишечник. И такие неизвестно откуда взявшиеся «пассажиры»-«зайцы»-«террористы», как коронавирус, добросовестному «перевозчику» АСЕ не нужны, только мешают работать.

Но есть и хорошая новость. Она заключается в том, что лекарственная терапия, применяемая при воспалениях кишечника (при болезни Крона и язвенном колите), в ряде случаев способна помочь выздоровлению от COVID-19. Оба эти заболевания сопровождаются симптомами, характерными и для COVID-19: воспалением в пищеварительном тракте, диареей, спазмами и потерей аппетита. Ученые из Медицинского центра Седарс-Синай в Лос-Анджелесе и ряда других медицинских центров США провели многоцентровое исследование поведения ACE2 при двух типах ВЗК — болезни Крона и язвенном колите, чтобы выяснить, как лекарственная терапия ВЗК, направленная на ACE2, действует на новый коронавирус. Оба эти заболевания сопровождаются симптомами, часто характерными для COVID-19: воспалением в пищеварительном тракте, диареей, спазмами и потерей аппетита.

По словам руководителя исследования профессора Дермота Макговерна, при разных заболеваниях кишечника фермент ACE2

ведет себя по-разному. Изучив записи почти тысячи пациентов в центре Сидарс-Синай, Вашингтонском университете в Сент-Луисе и многих других центрах по всей Северной Америке, ученые обнаружили, что при болезни Крона уровни ACE2 в тонкой кишке понижаются, а при язвенном колите в толстой кишке — повышаются. Но в обоих случаях при лечении противовоспалительными препаратами эти уровни удается нормализовать.

Ученые констатируют, что АСЕ2 – палка о двух концах. С одной стороны, люди с более высокой экспрессией ACE2 подвергаются повышенному риску заражения ковидом, с другой — тот же фермент, вырабатываемый в больших количествах в кишечнике, помогает успешнее справляться с последствиями инфекции.

Как бы то ни было, заболевшим COVID-19 с кишечными симптомами имеет смысл назначать препараты, которые эффективны при ВЗК.

Марина АНИКЕЕВА